Les deux lettres clés : AMI et AIS
La NGAP (Nomenclature Générale des Actes Professionnels) est le référentiel officiel qui définit comment les infirmiers libéraux cotent et facturent leurs actes auprès de l'Assurance Maladie. Deux lettres clés structurent l'essentiel de la facturation infirmière :
| Lettre clé | Signification | Valeur unitaire 2026 | Exemples d'actes |
|---|---|---|---|
| AMI | Acte Médical Infirmier | 3,15€ | Injections, pansements, perfusions, sondages |
| AIS | Acte Infirmier de Soins | 2,65€ | Soins de nursing, hygiène, aide à la dépendance |
Rappel : Ces tarifs sont fixés par convention entre l'Assurance Maladie et les syndicats infirmiers. Vérifiez leur actualisation sur ameli.fr — ils peuvent évoluer en cours d'année.
Tableau des actes infirmiers courants et leurs cotations
Voici les cotations des actes les plus fréquents en tournée. Les tarifs correspondent à la valeur de la lettre clé multipliée par le coefficient de l'acte.
| Acte infirmier | Cotation | Tarif |
|---|---|---|
| Injection sous-cutanée | AMI 1 | 3,15€ |
| Injection intramusculaire | AMI 1 | 3,15€ |
| Injection intraveineuse directe | AMI 3 | 9,45€ |
| Perfusion (pose + 1ère heure) | AMI 4 | 12,60€ |
| Surveillance perfusion (par heure sup.) | AMI 3 | 9,45€ |
| Prise de sang veineuse | AMI 2 | 6,30€ |
| Glycémie capillaire isolée | AMI 1 | 3,15€ |
| Administration médicament per os | AMI 1 | 3,15€ |
| Pansement simple | AMI 2 | 6,30€ |
| Pansement complexe (escarre, plaie chronique) | AMI 4 | 12,60€ |
| Sondage urinaire | AMI 4 | 12,60€ |
| Lavement évacuateur | AMI 3 | 9,45€ |
| Soins de nursing complets (BSI) | AIS selon niveau | Variable |
Le BSI (Bilan de Soins Infirmiers)
Depuis septembre 2023, le BSI a remplacé la Démarche de Soins Infirmiers (DSI). Il évalue le niveau de dépendance du patient sur 17 niveaux (BSI 1 à 17) et détermine la cotation AIS applicable aux soins de nursing.
Le BSI est établi lors de la prise en charge initiale du patient et révisé régulièrement. Il est obligatoire pour coter les actes AIS chez les patients dépendants. Plus le niveau de BSI est élevé, plus l'AIS valorisé est important.
Attention : Le BSI doit être transmis à la CPAM dans les délais impartis. Un BSI absent ou non conforme peut entraîner le refus de remboursement des actes AIS associés. Conservez une copie dans le dossier patient de chaque patient concerné.
Les majorations à connaître
Les majorations s'ajoutent à l'acte principal. Bien les connaître, c'est optimiser légalement votre facturation.
| Majoration | Nom complet | Montant | Conditions |
|---|---|---|---|
| MCI | Majoration de Coordination Infirmière | 5,00€ | Patients en ALD, enfants < 7 ans, dépendance lourde |
| MAU | Majoration d'Acte Unique | 1 AMI (3,15€) | Quand un seul acte est réalisé au domicile |
| MDN | Majoration Dimanche et Nuit | 8,40€ | Actes entre 20h–0h ou 6h–8h, samedis, dimanches et JF |
| MNO | Majoration Nuit profonde | 15,75€ | Actes entre 0h et 6h |
| IFD | Indemnité Forfaitaire de Déplacement | 2,50€ | Par déplacement au domicile du patient |
Les indemnités kilométriques (IK)
En plus de l'IFD, vous pouvez facturer des indemnités kilométriques pour les déplacements au-delà d'un certain rayon, selon votre zone géographique (plaine, montagne, hors agglomération). Les tarifs IK sont distincts pour les zones de plaine et de montagne — consultez votre CPAM pour connaître les règles applicables à votre secteur.
Bon à savoir : Le suivi kilométrique automatique est l'une des fonctionnalités de Medliz. Chaque déplacement est enregistré pour faciliter votre déclaration CPAM et vos notes de frais.
Règles de cumul à respecter
La NGAP encadre strictement le cumul d'actes lors d'une même visite. Les règles principales à retenir :
- Règle générale : un seul acte coté par visite, le plus élevé.
- Exception : certains actes peuvent être cumulés s'ils sont de nature différente et que la nomenclature l'autorise explicitement.
- AMI + AIS : ne se cumulent pas lors d'une même visite sauf exceptions définies.
- MAU : ne s'applique que si un seul acte AMI est réalisé (ne se cumule pas avec d'autres actes).
- MCI : cumulable avec l'acte principal pour les patients éligibles.
Vigilance : Les règles de cumul sont une source fréquente d'erreurs et de rejets CPAM. En cas de doute, consultez la NGAP complète sur ameli.fr ou contactez votre délégué CPAM.
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Commencer l'essai gratuitQuestions fréquentes sur les cotations NGAP
Quelle est la valeur de la lettre clé AMI en 2026 ?
La valeur de la lettre clé AMI est de 3,15€ en 2026. Un acte coté AMI 2 = 6,30€, AMI 3 = 9,45€, AMI 4 = 12,60€.
Quelle est la différence entre AMI et AIS ?
L'AMI concerne les actes médicaux infirmiers (injections, pansements, perfusions). L'AIS concerne les soins infirmiers de nursing et d'aide à la dépendance. La valeur AMI est de 3,15€, la valeur AIS de 2,65€.
Qu'est-ce que la MCI et comment l'appliquer ?
La MCI (Majoration de Coordination Infirmière, 5€) s'applique à chaque visite pour les patients en ALD, les enfants de moins de 7 ans et les patients en situation de dépendance lourde. Elle s'ajoute à l'acte principal coté.
Peut-on cumuler plusieurs actes lors d'une même visite ?
En règle générale, non. La NGAP impose de ne coter qu'un seul acte principal par visite. Certains cumuls sont autorisés sous conditions spécifiques définies dans la nomenclature. En cas de doute, consultez ameli.fr.